التسمم الغذائي

المدينة نيوز- خاص - بعث إلينا الدكتور عبد الكريم مرعي ، المستشار الطبي في جامعة الزيتونة الأردنية ، سلسلة مقالات عن الإسعافات الأولية ، ننشرها بالتتابع :

الاسعاف الاولي هو الخطوات الاولى التي يجب أن تتبع للعناية بالمصاب أو المصابين من أجل المحافظة على حياته أو حياتهم ثم التخفيف من الاضرار والعاهات والمضاعفات التي قد تنجم عن المسببات المختلفة وذلك من بداية الاصابة وحتى وصول المصاب الى الاماكن المخصصة للعلاج ( العيادات ، المستشفيات ) .

أما الاهداف العامة للاسعافات الاولية :

- تدارك الوفاة المباشرة ، ويتم ذلك بايقاف النزيف ان وجد وفتح مجال التنفس وعودة الحالة الطبيعية للمصاب .

- الحيلولة دون ازدياد حالة المصاب سوءاً ، ويتم ذلك بتضميد الجراح وتثبيت الكسور ان وجدت وتحقيق راحة الجسم.

التسمم الغذائي

يشمل التسمم الغذائي عدداً من الاضطرابات التي تظهر على المصاب على شكل اسهال وأقياء ناجمة عن التهاب حاد في الجهاز الهضمي يتطور خلال 24 ساعة بعد دخول الطعام والشراب .

ولا يقع ضمن هذا التعريف الزحار الاميبي أو الحمى المعوية أو الكوليرا بالرغم من دخولها عن طريق تناول الطعام والشراب الملوث .

إن تسمم الطعام تعبير عام غير نوعي وهو على عدة أنواع :

- التسمم الغذائي الطبيعي : ويحدث هذا عندما يتناول بعض الاشخاص ذوو قابلية خاصة لبعض الاغذية التي (تسبب تحسس الجهاز الهضمي ) كالسمك والحيوانات الصدفية (ذات الصدف) أو عندما يتناول الاطفال الفواكه غير الناضجة .

- التسمم الغذائي الكيميائي : ويحدث عند تناول بعض المواد الكيميائية مثل الزرنيخ .

- التسمم الغذائي الجرثومي : وهذا ما سنتحدث عنه لاهميته ، ويحدث هذا التسمم عند تناول طعام يحتوي على بعض أنواع الميكروبات أو سمومها وهذا التسمم ينقسم الى قسمين :

أ- الشكل المعدي (الانتانات السمية الغذائية).

أن اكثر المسببات للعدوى هي مجموعة السلمونيلا وتتم العدوى عن طريق انتقال الجراثيم من الحيوانات الداخلية والاليفة وخاصة الطيور وبيوضها والقوارض والمواشي .

إن حجم العدوى وجرعة الجراثيم الداخلية مسؤولة عن سرعة ظهور الاعراض وشدتها ، ان الاطعمة الدافئة والتي تكون في تماس مباشر مع مصادر العدوى (كالشوربات والمرق والحليب) هي اكثر الاطعمة ملائمة لحدوث التسمم .

ب - الشكل السمي (الانسمام الغذائي)

أكثر التسممات الغذائية ناجمة عن السم الداخلي الذي تفرزه العنقوديات الهوائية وأكثر مصادر العدوى هم الطباخون ومعدو الأغذية والمصابون بالتهابات ودمامل جلدية وآفات التهابية أخرى .

المظاهر السريرية

ان بدأ التسمم خلال نصف ساعة من دخول الطعام والشراب دل ذلك على أن السبب هو كيماوي ، أما اذا كانت البداية بعد مضي 12 - 24 ساعة فإن السبب على الاغلب هو عصابات السلمونيلا ، أما التسمم بسموم العنقوديات فان فترة الحضانة تتراوح من ساعة الى عشر ساعات .

تظهر الاعراض السريرية على شكل الم بطني شديد اسهال تقيوء وغثيان ، وقد يظهر التسمم بالعنقوديات فقط بالاقياء في حين يكون الاسهال والالم البطني من خصائص السلمونيلا ، هذا وفي الحالات الحادة يظهر الجفاف والوهن الدوراني .

ان الشكل السمي يظهر بشكل سريع وحاد وقد تظهر الصدمة على المصاب باكراً ، أما الشكل المعدي فتظهر الاعراض ببطء وترتفع درجة الحرارة وقد يبقى المريض مصاباً لعدة أيام ويكون الاسهال مائياً وكريه الرائحة وقد يحتوي على الدم والمخاط ويختلف عن الزحار باحتواء البراز على القيح أثناء الاصابة بالزحار ، ان تسمم الدم بالسلمونيلا قد يترافق مع التهاب العظم والتهاب المفاصل والسحايا والتهاب شغاف القلب .

ان التسمم بسموم جرثومة البوتيولينوس شكل نادر من التسمم الغذائي وتعتبر الاسماك المعلبة مصدر عدوى للاصابة بهذا الشكل من التسمم الغذائي ، وتظهر الاعراض بالاقياء وشلل في العضلات التنفسية والعين والبلعوم والعضلات الهيكلية وقد يؤدي شلل العضلات التنفسية الى الوفاة .

الوقاية والمكافحة

- الكشف عن المصابين وعلاجهم .

- المحافظة على صحة البيئة وابعاد زرائب الطيور والقطعان عن المنتجات الغذائية .

- النظافة الشخصية ونظافة الاغذية والمحافظة عليها في المبردات قبل طهيها لمدة لا تقل عن 8 ساعات .

- مراقبة الباعة وعمال المطاعم والعاملين في المنتجات الغذائية والتأكد من خلوهم من الامراض .

الاسعاف والعلاج :

- تعويض السوائل والمعادن التي يفقدها المريض .

- العلاج حسب المسبب لهذا التسمم مثل اعطاء المضادات الحيوية في حال التسمم بالسلمونيلا .

- غسل المعدة اذا كان التسمم الغذائي بسبب وجود مادة كيماوية في الغذاء .

(الدكتور عبد الكريم مرعي المستشار الطبي لجامعة الزيتونة الاردنية )