اتحاد شركات التامين يختتم برنامجا تدريبيا حول التامين الطبي

المدينة نيوز :-  اختتم الاتحاد الاردني لشركات التأمين اليوم الخميس اعمال البرنامج التدريبي الذي نظمه بعنوان مبادئ التأمين الطبي"الاكتتاب والتسعير وتسوية المطالبات ودور شركات ادارة اعمال التأمين في التأمين الطبي".
وهدف البرنامج إلى تعريف المشاركين بأسس الاكتتاب مع التطبيقات العملية وكيفية احتساب الأقساط: عقود التأمين الطبي، العقود الفردية والجماعية في التأمين الطبي، شروط العقد والتغطيات والاستثناءات، كيفية احتساب الاقساط للعقود الفردية، كيفية احتساب الأقساط للعقود الجماعية، كيفية احتساب الأقساط لتجديد العقود، كيفية احتساب نسبة الخسارة، حسابات فرع التأمين الطبي، إعادة التأمين الطبي وإدارة الشبكة الطبية، أسس اختيار مقدمي الخدمة، الأسعار والخصومات التعاقدية، معدل الوصفة والاجراءات الطبية، التسوق الخفي، التضخم الطبي، وإدارة المطالبات الطبية، واستخدام التصنيف الدولي للأمراض ICD، رموز الاجراءات الطبية CPT، تدقيق المطالبات الطبية، معدل دوران المطالبات الطبية، تسديد المطالبات الطبية لمقدمي الخدمة وإدارة الموافقات الطبية وشرح تفصيلي عن الاجراءات المتبعة لآلية منح الموافقات الطبية أو الرفض.
وحظي البرنامج باهتمام كبير من شركات التامين المحلية ووسطاء التامين وشركات ادارة اعمال التامين والجهة الرقابية على القطاع في المملكة لأهمية موضوع التامين الطبي الذي يشكل ما يزيد عن 30بالمئة من اجمالي الاقساط في المملكة بأقساط بلغت ما يقارب ال (200) مليون دينار.
ويذكر، أن هذا البرنامج التدريبي هو رقم (11) انسجاماً مع الخطة التدريبية للاتحاد لعام 2022 والتي تضم 29 برنامجاً تدريبياً تم تصميمها لتغطي الاحتياجات التدريبية للعاملين في قطاع التأمين محلياً وعربيا وخاصة بما ينسجم مع متطلبات قانون تنظيم أعمال التامين الجديد .
--(بترا)